內斜視係點樣一回事 內斜視會帶來什麼影響

內斜也稱之為鬥雞眼，日常門診中發現有不少這種情況的小孩子。前來就診的青少年除了高發的近視以外，斜視患者人數也不少。說起青少年眼健康問題，大部分人首先想到的就是近視，相比之下斜視就不那麼常見。一種普遍的認知是眼睛歪了，成了“鬥雞眼”、“對眼”，才是斜視。其實不然，有相當一部分患兒斜視度數小，家長難以通過外貌變化察覺病情，待到家長發現後可能會錯過最佳治療期，只有需通過專業檢查才能被發現。在小兒眼科門診患者中，不少孩子都是在查視力的過程中發現的斜視。
 
香港希瑪眼科中心解析什麼是內斜視？
 
內斜視是一只或者兩只眼向裏斜。內斜可以是間歇性或者恒定性，可以是看近時出現，看遠時出現，或者兩種情況下都出現。內斜可以總是發生在某一只眼，或者可以在兩眼之間交替出現。內斜可以發生在任何年齡。
 
內斜視有哪些不同分類？
 
內斜視可以根據起病年齡分類（先天性/嬰兒性或是獲得性）；根據頻度分類（間歇性或是恒定性）；或者根據是否可由眼鏡矯正（調節性或者非調節性）。內斜視也可以繼發於其他狀況，一些疾病也可以導致內斜（甲狀腺眼病，Duane綜合症等）。
 
內斜視可以引起什麼問題？
 
內斜視對視覺系統的影響取決於眼位偏斜的頻度、嚴重度和患者的年齡。眼球內斜影響雙眼配合工作的能力。大齡兒童和成人的新出現的內斜視時經常造成複視（也就是重影）和/或縮小的雙眼視野。兒童則可導致偏斜眼視力下降（弱視），還可能失去雙眼視（雙眼同時視、雙眼融合、立體視）。
 
哪些狀況會增加內斜視的風險？
 
早產，陽性家族史和各類神經和遺傳異常增加眼位不正的風險。還有一些全身異常的疾病可以引起眼位不正（甲亢，糖尿病等）。
 
有些像斜視的兒童，但實際上眼位是正位的嗎？
 
假性斜視是外觀上像斜視，但不是真正眼位不正，通常是由於眼瞼的形狀和/或寬鼻樑所致。任何懷疑眼位不正的兒童都應由兒童眼科醫生做全面檢查。一些兒童可能同時有假性斜視或者真性的眼位不正。所以假性斜視本身並不能排除真性斜視的出現的可能。
 
內斜視該如何檢測？
 
希瑪眼科醫生會採用與患者年齡相適應的檢查方法評估其視力。測量的關鍵是確定雙眼的視力是否相等，或者說是否一只眼好於另外一只眼。如果檢查出來眼位不正，就要做測量，同時判斷眼睛的一般健康狀況，以及眼球的屈光狀態（也就是遠視，近視，散光）。
 
內斜視的治療方法有哪些？
 
治療內斜視時要考慮很多因素。主要的原則是：重建眼的正位；最大程度發展雙眼視覺；緩解複視；治療伴隨的弱視。
 
哪些斜視需要手術治療？
 
臨床上，小部分的特定類型斜視可以通過佩戴戴鏡就將斜視全部矯正，但除了這類斜視外，其實，大部份的斜視基本都需要手術矯正。先天性內斜視大多需要手術治療，非調節性而且斜度大的斜視通常亦需要借著手術的方法來矯正。 斜視手術後獲得一定程度的融合功能，這將有利於維持眼球正位，而眼球若能維持正位則可使部分病人恢復正常的或一定程度的立體視覺。
 
因此不論何種斜視，當保守方法及訓練療法無效時，只要身體條件適合手術，都可以考慮手術，通過手術不但可使眼肌恢復正常協調一致的功能，而且各方向運動時同步一致，還能恢復雙眼單視，促進立體視的建立。