以下四種情況有可能會引起內斜視

2019080916:52
       大家經常可見的“對眼”也就是臨床上常見的一種眼病——內斜視。內斜視發生的病因有很多種,這種眼病對兒童的視力及雙眼視功能都有著嚴重的損害。香港希瑪眼科中心指出,發生內斜的原因不同,診斷不同,治療也存在很多差異,非眼科專業的人士是無法作出有效的判斷。
 
  情況一:“對眼”可能是先天性共同性內斜視
 
  出生後6個月內發生的內斜視。患兒表現為大角度內斜視,早期交叉注視(雙眼可交替注視),當有屈光參差或弱視時則轉變為單眼注視(發生單眼弱視比率極高)。屈光不正程度很少超過+2.0D。對雙眼視功能影響很大,可合併垂直斜視。
 
  治療方法:所有患兒都需要散瞳驗光(較好應用阿托品有效麻痹睫狀肌),小度數的遠視可以不配眼鏡。但如果單眼有弱視,一定要先治療弱視,在能夠交替注視後手術治療。此類患兒較好在2歲之前實行手術,如果2歲之後進行手術,則雙眼的融合幾乎不能形成了。
 
  情況二:“對眼”可能是屈光性調節性內斜視
 
  是比較常見的內斜視類型。是由未矯正的遠視性屈光不正與分開性融合功能不足導致的。一般2—3歲發病,遠視在+3D-+6D之間,但也有少數患兒年齡及遠視程度不在此範圍也可發生調節性內斜視。早期家長可能發現孩子在看近處的物體時出現內斜,但可恢復正位,但如果長期不矯正則可轉變為常斜。
 
  治療方法:必須在阿托品散瞳驗光後有效矯正屈光不正(戴鏡),戴鏡後要定期復查,對有弱視的患兒要進行弱視治療。對轉變為部分調節性內斜視、微小斜視、及伴有垂直斜視者可以手術治療。
 
  情況三:“對眼”可能是非屈光性調節性內斜視
 
  是由於調節與集合之間的異常聯合運動引起的。發病年齡一般在8個月—7歲。正視、遠視、近視均可發生,但輕度遠視多見。患兒看遠處基本正位或內斜較輕,看近處時內斜明顯。AC/A一般大於6:1。
 
  治療方法:矯正屈光不正,佩戴雙焦點眼鏡,有弱視者需治療弱視。對於不能佩戴雙焦點眼鏡的患兒可以選用縮瞳劑;對斜視度比較小並且可以配合的患兒可以進行正位視訓練。
 
  情況四:“對眼”可能是部分調節性內斜視
 
  在兒童內斜視中比較常見,目前認為是由嬰兒型內斜視的發病因素和生長後屈光性調節性內斜視的發病因素聯合引起的。一般1—3歲發病,中度遠視性屈光不正比較多見,常伴有散光和屈光參差,戴矯正眼鏡後仍有內斜,常合併弱視和異常視網膜對應,還可以與垂直斜視及A-V綜合症伴發。
 
  治療方法:有效矯正屈光不正,對弱視者要進行弱視治療,定期復查以便調整眼鏡的屈光度。在雙眼視力基本均衡的情況下,手術治療剩餘的內斜視(合併垂直斜視者矯正垂直斜視)。
 
  溫馨提示:斜視是一種嚴重危害兒童視功能的眼病,如不及時治療可引起弱視加重,甚至失明,因此必須做到早發現早治療。