中環眼科中心：唔同病因引起嘅黃斑前膜唔一樣

黃斑前膜：也稱黃斑視網膜前膜。自從20世紀30年代以來，眼科醫生就認識到了由視網膜前膜引起的黃斑表面皺褶。黃斑視網膜前膜曾被稱為特發性黃斑部視網膜前纖維化、原發性視網膜皺褶、玻璃紙樣黃斑病變、黃斑皺褶、繼發性視網膜膠質增生、視網膜內界膜皺褶、黃斑前纖維增生、自發性視網膜黃斑前膠質增生等。
 
這些描述反映了人們對這一疾病的不同程度和特徵的認識。雖然大多數情況下黃斑前膜很少引起症狀，並且發展緩慢，但是有時也可導致明顯的視力下降和視物變形。
 
分類：根據病因不同，一般可以分為繼發性、特發性、先天性黃斑前膜等。

•繼發性黃斑前膜：視網膜前膜已被描述與多種眼部狀況和疾病有關，可見於多種疾病，如視網膜脫離和視網膜脫離手術、視網膜靜脈阻塞、糖尿病視網膜病變、各種眼內炎症、視網膜血管瘤、視網膜色素變性等眼底疾病、眼外傷和視網膜光凝、冷凝術等。在視網膜脫離術後形成的黃斑前膜一般較厚，呈灰白色，明顯影響視力恢復，發病率約3%~8.5%，這種黃斑前膜也稱作黃斑皺襞(macularpucker)可以看作是增生性玻璃體視網膜病變(PVR)中的一種較輕的表現。
 
•特發性黃斑前膜：發生在沒有相關眼部異常或病史的眼，原因不明，好發於老年人，被認為是一種與年齡相關的增生性疾病。發生率約為5.5～12%，80%以上患者的年齡超過50歲。隨著年齡的增長，發生率有提高趨勢。多數患者無症狀，少數有穩定的或緩慢進展的視功能損害。20～30%的患者雙眼發病，但多數雙眼臨床表現程度不等。多數患者無症狀，視力好，發展緩慢。特發性黃斑前膜的患者中57%~90%存在玻璃體後脫離。對於有部分玻璃體後脫離的眼，當玻璃體完全從視網膜表面分離時，可能發生膜的自發分離，症狀可以緩解，但發生率不超過1%。