做咗Smile矯視手術後如何防止視力回退

       歷史上，人們近視了看不清，所以發明了眼鏡。後來大家覺得戴著眼鏡不方便，就發明了隱形眼鏡。後來覺得隱形眼鏡仍然有各種各樣的問題，人們就發明了近視手術。而現在，近視手術也得到了充分認可，被近視患者所接受。同時，近視手術也存在著諸多問題，其中最為受關注的就是部分患者手術後出現會視力回退。
 
　　別看手術臺上簡單的幾分鐘，其實近視眼手術對於醫生細緻、全面、完善的術前檢查，精細的手術設計，還有術後復查、術後用藥，有著很多要求。
 
　　何謂飛秒激光手術
 
　　人眼能看清外界，是光線經過角膜和晶狀體折射，最終聚焦到視網膜上的結果。正常人的眼軸長（眼球直徑）24mm，每近視300度，眼軸增加約1mm。因此，近視眼患者的眼軸較正常人更長。這就導致光線不能聚焦在視網膜上，使人難以看清外界。
 
　　飛秒激光近視眼手術的原理是通過利用冷激光照射消融角膜，使角膜變得更平坦，降低角膜屈光度，以此改變光線的折射，使光線最終能落到視網膜上。因此，手術就像在角膜上塑了一副近視眼鏡。

　　近視手術後可能會出現視力回退
 
　　通常，600度以上患者是高度近視，900度以上是超高度近視。高度近視眼患者在做完飛秒激光手術後，其照射消融區域較其他區域薄，在傷口沒有恢復前，如果眼壓持續偏高，就容易使手術區域在壓力下向前凸出，難以達到理想的平坦度，造成術後視力回退。
 
　　飛秒激光近視眼手術術後傷口的癒合分為四個階段。分別是術後1周、1個月、3個月、半年。術後3個月是傷口癒合的關鍵期。高度近視患者如果出現視力回退，通常在術後1個月左右就初現端倪。
 
　　控制眼壓是避免回退的關鍵
 
　　毫無疑問，術後1個月的復查非常重要。如果有回退的徵兆，醫生可以根據散瞳驗光的結果給予相應的藥物干預，在傷口未完全癒合前，溫和地降低眼壓，防止角膜前凸，穩定角膜屈光狀態。
 
　　此外，由於個別患者術後傷口癒合過強，被照射消融掉的組織再生過快，容易導致屈光回退。為了避免這種情況，醫生往往會讓患者使用激素眼藥。但是激素眼藥也像一把雙刃劍，在抵制角膜膠原纖維過度增生的同時，也會使眼壓升高。所以激素也要在醫生的定期隨訪狀態下使用。
 
　　對於已經回退的患者，可以等到術後一年屈光狀態穩定再次散瞳驗光，角膜厚度足夠，就可以考慮二次補激光，效果仍然很好。如果不能進行二次手術，則可以考慮配戴低度數的眼鏡。
 
　　近視眼手術後如何進行護理
 
　　1、二十四小時內注意
 
　　睡眠以仰臥姿勢為佳，以免碰傷角膜。可能會有異物感或流淚，切忌用手揩擦、注意衛生。不要洗頭、淋浴。切勿使用眼部化妝品。另外，術後3-4小時內出現異物感、流淚現象屬正常現象。術後由於個體差異有些患者在當晚及次日會有疼痛感、異物感、難睜眼、流淚等正常反應。這是激光治療近視眼術後的護理工作之一。
 
　　2、一星期內注意
 
　　睡覺時戴眼罩保護眼睛，以免外力導致角膜瓣移位。禁煙、酒、檳榔，少吃刺激性強的食物。少看電視、電腦及書報，避免眼睛疲勞。為防止沙塵或異物入眼，可以戴太陽鏡、平光鏡或護眼罩外出。切勿游泳或做蒸汽浴。這是近視眼術後的注意事項之一。
 
　　3、一個月內注意
 
　　避免做劇烈運動或可傷及眼睛的活動。勿駕車或操作危險機器。一生中：注意衛生，避免用眼過度。
 
　　4、其他注意
 
　　（1）術後為防止灰塵、沙粒進入眼內，外出時可戴太陽鏡以作保護。
 
　　（2）術後根據手術方式戴眼罩或繃帶式隱形眼鏡至復查日，定期復查，按醫生要求滴用眼藥水，不可隨意增減滴藥次數或停藥。